Checklist de Adequação: RN 623/2024

Sua operação está 100% segura frente à nova regra da ANS?

Status de Conformidade

Oferecer atendimento telefônico 24h, 7 dias por semana.

Garantir acompanhamento digital do status da solicitação (site/app).

Implementar protocolo único para todos os canais.

Responder negativas de cobertura em até 48h úteis.

Fornecer fundamentação técnica e legal clara para cada negativa.

Enviar cópia da resposta por escrito (e-mail ou carta) quando solicitado.

Possuir Ouvidoria vinculada diretamente à diretoria (Segunda Instância).

Garantir autonomia do Ouvidor para reformar decisões da operadora.

Publicar relatório anual de transparência da Ouvidoria.

A adequação à RN 623 vai além de marcar boxes. É necessário transformar a cultura de atendimento e governança da sua operadora.

Conteúdo elaborado por Sabrina Barros - Conselheira de Saúde Suplementar.